No texto a seguir, reunimos as principais dúvidas que os consumidores têm antes de adquirir um plano de saúde em são luís ou contratar uma operadora. Fique ligado nessas dicas de mestre:
A cobertura do plano faz toda a diferença
Em primeiro lugar, se você que contratar um plano de saúde em são luís, é necessário que você fique de olho no tipo de cobertura assistencial que o plano oferece, para escolher o que mais se encaixa na sua realidade, juntamente com o orçamento.
Segundo a Agencia Nacional de Saúde Suplementar (ANS), os planos de saúde podem ser:
- Ambulatorial
- Hospitalar sem obstetrícia
- Hospitalar com obstetrícia
- Exclusivamente Odontológico
- Referência
- Ambulatorial + Odontológico
- Ambulatorial + Hospitalar sem obstetrícia
- Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia
- Hospitalar com obstetrícia + Odontológico
- Hospitalar sem obstetrícia + Odontológico
- Ambulatorial + Hospitalar sem obstetrícia + Odontológico
- Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia + Odontológico
Para cada tópico, existe uma lista de procedimentos com cobertura obrigatória, que estarão descritos no Rol de Procedimentos, que é fiscalizado pela própria ANS a cada 2 anos.
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Conheça agora cada tipo de cobertura e o que ela oferece:
Cobertura Ambulatorial
Aqui a cobertura garante a prestação de serviços de saúde que englobam consultas médicas em clínicas ou consultórios, exames, tratamentos, entre outros procedimentos ambulatoriais.
No caso de urgência e emergência, a cobertura se limita as primeiras 12 horas do atendimento. Os procedimentos que forem realizado e forem exclusivos da cobertura hospitalar, ficarão por conta do beneficiário.
Cobertura Hospitalar (Sem Obstetrícia)
Garante também a utilização de atendimentos em regime de internação hospitalar, exceto a atenção ao parto.
Cobertura Hospitalar (Com Obstetrícia)
Igual a cobertura citada acima, mas incluí a atenção ao parto. Garante também a assistência ao recém-nascido, seja filho biológico ou adotivo, do contratante ou de dependentes, nos primeiros dias depois do parto.
Cobertura Referência
O plano referência une a assistência ambulatorial e hospital com obstetrícia, além de acomodação em enfermaria.
Cobertura Odontológica
Segmentação que compreende todo tipo de consultas, exames, assistência odontológica, atendimentos de urgência e emergência odontológicos, exames complementares, entre outros procedimentos realizados ou solicitados pelo cirurgião-dentista em ambiente ambulatorial.
Por fim, para saber mais sobre as 8 vantagens de adquirir um plano de saúde em são luís, clique aqui
Dúvidas Frequentes
- O plano de saúde deve cobrir todos os atendimentos que o contratante precisar?
Não. O plano só se responsabilizara em oferecer as consultas, tratamentos e exames que foram combinados em contrato.
- Como acontece o atendimento de Urgência e Emergência?
Depende da sua cobertura. Se o seu plano for apenas ambulatorial, esse tipo de atendimento é limitado às primeiras 12 horas na unidade de pronto atendimento. Ser for um caso de urgência e emergência odontológica, o plano deverá ser odontológico.
- O faz o preço dos planos variarem?
Basicamente, o que influencia no preço dos pacotes são os serviços que eles cobrem. Assim, quanto mais você investir em um plano de saúde, mais acesso e comodidade no atendimento e em exames você alcançará.
- O que leva a operadora a cancelar o contrato que assinamos?
A operadora só poderá fazer isso em caso de fraude. Isso engloba deixar de declarar alguma doença na hora da contratação do serviço ou emprestar a sua carteirinha a outra pessoa.
Outrora, em caso de cancelamento por inadimplência, a operadora deve avisar 10 dias antes de realizar o cancelamento.
Com essas dicas, ficou mais fácil contratar um plano de saúde! Para conhecer mais sobre as operadoras atuantes em São Luís do Maranhão clique em:
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